中国临床心理学杂志

中国抑郁症患者自杀危险因素的元分析

作者：刘晓秋¹ 白志军²

单位：1. 南方医科大学公卫学院心理学系广州 510515
2. 广州市疾病预防控制中心广州 510440

关键词：抑郁症自杀危险因素 Meta分析

分类号：R395.2

出版年,卷(期):页码：2014,22(2):291-294

摘要：

目的:分析中国抑郁症患者自杀行为相关危险因素,并估计各危险因素控制后其发生率的变化趋势,为预防抑郁症患者自杀行为的发生提供依据。方法:收集国内有关抑郁症患者自杀行为危险因素研究的病例对照研究,筛选出这些文献中的主要危险因素,采用Meta分析的方法计算各个危险因素的合并比值比(OR)和95%可信区间,用Egger’s检验估计发表偏倚。结合抑郁症患者中各个危险因素的发生率,对人群归因危险度百分比进行计算,评估危险因素控制后自杀行为发生率的变化情况。结果:共筛选出11篇文献,与抑郁症患者自杀行为发生关联程度较高的前5位因素分别是绝望感高(OR=5.67)、自杀家族史(OR=4.01)、负性生活事件多(OR=3.91)、妄想(OR=3.41)以及自责(OR=2.85)。获得较大人群归因危险度百分比的因素依次为绝望感高(62.82%)、焦虑感高(42.36%)、妄想(41.10%)、负性生活事件多(28.96%)以及认知障碍(23.91%),若上述5种因素的发生率在一定时期后下降25%或50%,则抑郁症患者自杀行为发生率分别下降15.70%、10.59%、10.27%、7.24%、5.97%和31.41%、21.18%、20.55%、14.48%、11.95%。结论:极端思维、有较多不合理信念、认知僵化等因素容易导致抑郁症患者自杀行为的发生。

Objective: To systematically analyze the risk factors for suicide in patients with major depressive disorder (MDD) and assess the tendency of incidence change after controlling for risk factors, which may be helpful towards primary prevention of suicide in MDD. Methods: Case- control studies on risk factors of suicide in MDD were selected and screened for the main risk factors. Meta-analysis was used to calculate the pooled odds ratio(OR) and 95% confidence interval for each selected factor. Population attributable risk proportion(PARP) was estimated and incidence change after controlling risk factors was evaluated by using EXCEL. Results: 11 papers on risk factors of suicide in MDD were selected. The top five risk factors were hopelessness(OR=5.67), family history of suicide(OR=4.01), negative life-events(3.91), delusion (OR=3.41) and self-accusation(OR=2.85). The factors for high PARP were hopelessness(62.82%), anxiety(42.36%), negative life-events(28.96%) and cognitive disorder(23.91%). If the exposure to these 5 risk factors decrease by 25% and 50% in the future, the incidence of suicide rate in MDD patients would decreased by 15.70%, 10.59%, 10.27%, 7.24%, 5.97% and 31.41%, 21.18%, 20.55%, 14.48%, 11.95% respectively. Conclusion: Extreme thinking, unreasonable believe and cognitive disorder lead to low spirits among major depression patients, which are major reasons of suicide.

基金项目：

南方医科大学院基金(GWXS20110220)

作者简介：

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